1、电影里面非关键角色都死得太快:躯干中枪、肚子捅刀、抹脖子,就立即不能动弹了,如果真是这样,现实中很多人都没必要抢救了。
2、男主角体力爆好,例如成龙电影,一整天都在奔跑、打斗、上蹿下跳,最后还能和以逸待劳的反派高手打得热火朝天。
3、植物人醒了能正常人一样,这是很不可思议的。
实际上这种病人都有严重的脑损伤尤其是高级中枢的损伤,恢复知觉的可能性不足一半,恢复后一般都是重度残疾,恢复社会功能的较少。
4、一整天过去了,衣服上的血还是鲜红的。
5、抢救的时候,看着心电监护仪上的心电图成了一根直线,然后医生拿起除颤仪电极放在主角胸前嘭嘭电击两下又回到窦性心律了,这绝对是错误的。
电除颤的原理是,用高能量(200J甚至360J)的直流电给紊乱的危险的心律来一次“整肃”,然后寄希望于自律性最高的起搏点重新领导心脏进行有规律的搏动。
一般只有心室颤动、无脉性室速等心律要立即电除颤,这时的心电图绝不是直线,而是看起来相当紊乱而快速的图形。
而心电图直线意味着什么呢?意味着心脏非但不搏动,而且没有电活动,这种情况距离要么已经死了,要么离死亡已经一步之遥。
临床上要是遇到这种情况,首先要做的肯定是立马开展胸外按压(心肺复苏的一部分),因为此时最重要的事情是要让脑等最重要的器官有血供,也就是说,心脏不跳,咱通过在胸壁上有节奏有幅度的按压替代心脏的搏动,顺便还让肺有一定幅度的扩张,起到一些通气效果。
这是最起码的生存希望。
接下来才是,如果有多余人手的话,再考虑推药、通气、准备电除颤。
经过了几轮胸外按压、药物复苏后,此时可以进行电除颤了,有的患者也可能因此出现了一些心电活动,但也要心室粗颤等图形容易电回来一些,一根直线能电回来那属于奇迹中的奇迹。
注意:现实中现场抢救心脏骤停时常常还没有接心电监护,看不到心电图,此时抢救者常常在进行了常规抢救后进行“盲除”,就是不知道其心律的情况下除颤,其实就是赌一把,万一此时的心律是适合除颤的呢。
6、吐槽一个央视的电视剧《感动生命》:200cc?这是献血呢??单位大了100倍。
速尿10g。
。
速尿是呋塞米,利尿剂,这里用于抢救心力衰竭没错,但是剂量大错。
一般我们20mg起用,不够再加,每日最大不超过1g,否则出现肾毒性、电解质紊乱。
电视剧写医生值得欣慰,但不知道编剧何来这种自信,都不咨询下专业人士,随意写这些数字。
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